syria.jpg
مساهمات القراء
مقالات
التأمين الصحي لنا ... فماذا علينا لنحميه ؟... بقلم : أكرم العفيف

أيها السادة المحترمون : لي صديق تكاثرت عليه الهموم والمصائب بسبب الأمراض التي ألمت بعائلته فرادى ومجتمعين حتى تحسب أن القدر حاصره ولم يعد له شغل غيره


هو وزوجته وأولاده وكنت أهنئه على صبره وتسليمه ليد القدر التي تبطش به بطش عشواء

ووقع بين فكي كماشة المرض وأسعار الطبابة المرتفعة ومنذ بضعة أشهر ذهبت لأعوده من مرض آلم بابنه مما اضطره لأن يجري له عملية جراحية أضيفت إلى فاتورته الشهرية ورغم انه موظف وزوجته كذلك والرواتب مقبولة إذا ما قورنت بدخل الفلاحين فكان يشهق ولا يلحق وفوجئت بأنه فرح رغم المرض و رغم عملية ولده الغير محسوبة وهو يفتح ذراعيه وزوجته ويدعون للسيد الرئيس بطول العمر والبقاء وكأن شيء حصل أنساهم همومهم فسألت وقلت له ماذا حصل فقال احسب يا أخي ماذا كانت فاتورتي الدوائية  خلال يومين

 

-          معاينة عند طبيب متخصص 700 ليرة

-          عمل جراحي وتكاليف مشفى 30000 ليرة

-          تحاليل قبل العملية 1200 ليرة

 

-          دواء متنوع 2400 ليرة

-          أي بمجموع  حوالي 35000 ليرة

-          وبسبب التأمين الصحي لم ادفع إلا اقل من 3500 لير ة أي 10 0/0

 

عندها أحسست أنني أمام انجاز وطني بامتياز وبدأت أخاف عليه من أن تطاله يد الفساد وتخرب هذا الانجاز الإنساني الغير مسبوق وبدأت أتابع هذا العمل من خلال استقصاءات وأسئلة من قبل أصدقاء وكنت نويت أن اكتب عن هذا الموضوع ولكن الأحداث الأخيرة التي حصلت بالبلد أخرت الاهتمامات وأصبح همنا الخروج من الأزمة

وقى الله سوريا شر الأزمات

 

الايجابيات المتوقعة لهذا العمل الوطني :

-          تخفيض فاتورة العلاج لتصبح ممكنه بعد أن كانت مستحيلة وكان الفقير والموظف عندما يضطر إلى عملية قلب مفتوح مثلاً يبحث عن الجمعيات الخيرية و المشافي الوطنية وغيرها

 

-          تخفيف الضغط على المشافي الوطنية التي تغص بالمرضى نتيجة زيادة تكاليف العلاج بالمشافي الخاصة

-          النهوض بالواقع الطبي بالمشافي الخاصة التي كانت تئن تحت وطأة التكاليف والضرائب وقلة الدخل بسبب عزوف الناس عنها

-          تمكين المريض من متابعة علاجه عند طبيبه الخاص أو من يختار ويثق به لحالته كون التكاليف لم تعد مشكلة

-          تستطيعون أن تعدوا أسباب أخرى ونتائج اكبر

أما السلبيات التي لاحظتها خلال الفترة الماضية :

 

يوجد عدد من المرضى يتعاملون مع عدد من الأطباء الذين يأخذون منهم بطاقة تأمينهم ويكتبون لهم وصفة بالحد الأقصى الممكن ليستفيدوا من المعاينة وليس هناك مرض

يوجد عدد من الصيادلة الذين يأخذون هذه الوصفات ليصرفوها كشامبوهات وفوط أطفال وماكينات حلاقة بل وتحولت بعض الصيدليات إلى ما يشبه محل السمانة بدل الصيدلية

احد الأطباء يقول لمريضه وهو مصاب بغيبوبة الآن الكومبيوتر لا يعمل عد في نهاية الدوام

-          صيدلاني يقول الحاسب غير جاهز الآن ويجبر المريض للذهاب إلى مكان آخر

 

-          دكتور آخر يقول والله مو موفاية بدن ياخدوا ضرائب ورسوم الى آخره ويتأفف من العمل

-          آخرون يشكون بان الأموال لا تصل لهم بعد وأن لهم مئات الألوف على الشركات ولم تدفع

وهنا تساءلت :

-هل هذا التأمين يواجه خطر الإجهاض وهو لم يلد بعد ولم يستفد منه إلا قلة من العاملين بالدولة ؟

- هل تستطيع الشركات استيعاب حجم الخسائر الممكنة لقاء أن تدفع 10 0/0 وتستفيد من 90 0/0 ؟

 

إن كان هذا ممكناً فأنا اعتقد بوجوب الاستمرار وأي سيولة تدخل السوق تحركه وتحرك بناه وهي حركة ايجابية طالما تمنيناها

أما إن كان هذا سيؤدي إلى انهيار هذا العطاء العظيم فالسؤال المهم : أن التأمين الصحي لنا فماذا علينا لنحميه ؟

 سؤال اتركه للنقاش على صفحات هذا الموقع العزيز ولا أريد أن أتهرب من المسؤولية في طرح المشكلة والحل بل أريد أن نتشارك بالحل ومن هذا الباب  أتيح لي أن التقي عدد كبير من الأطباء في المشفى وعند مرافقتي لوالدي المريض شفاه الله وعدد من الموظفين وتم طرح عدة أفكار منها :

 

-          أن تقوم الجهة التي تؤمن متابعة المريض بالاطمئنان على صحته واستبيان الفائدة التي تحققت له من خلال التامين وهذه الفكرة تفيد ان كان الطبيب يبعث البطاقة وبرقمها وبدون معرفة المريض ليستفيد من المعاينة

-          أن يتم التشدد في حال ثبوت خرق لقواعد التأمين لما فيه المحافظة على هذا العطاء العظيم

-          أن يتم فتح صيدليات خاصة مناطقياً أدويتها ممهورة بالتوقيع اللازم ليرى أن هذا الدواء هو المخصص حيث لم ينفع أن ترسل العبوة الفارغة للدواء فيتم التحايل على الموضوع

 

أرجو أن نتشارك بالرأي للأسلم لنا ولوطننا

وقى الله سوريا شر الأزمات والفاسدين والمفسدين

 

2011-05-15
التعليقات
س س
2011-05-17 07:39:31
صح النوم
استحلفكم ايها المعلقون هل تعتبرون هذا التأمين انجاز وطني غير مسبوق؟وعلينا حمايته؟اولا هذا التأمين كان يجب ان يكون منذ عشرات السنين،الآن وصلت دول العالم الى ارقى المستويات في الضمان الصحي بل والاجتماعي ونحن ما زلنا في اولى الخطوات والمتعثة ايضا،ثانيا على الضمان الصحي ان يحمينا وليس نحن من نحميه،أين قوانين الحكومة والانظمة المراعية لهذا الضمان من تنظيم العقود بين المستشفيات والعيادات وشركات التامين من حيث تحديد مدة الدفع وتحديد اسباب الرفض لكل فاتورة؟على كل حال سأكون ايجابي واقول الطريق يبدأ بخطوة

سوريا
أكرم العفيف
2011-05-16 07:21:43
ارجو من السيريا نيوز
ارجو من السيريا نيوز اعادة الموضوع الى الواجهة لفتح حوار اوسع او ان تتكرم بتكليف احد صحفييها باعداد ملف كامل عن الموضوع بسلبياته وايجابياته وبحث كيفية حماية هذا الانجاز الوطني من بارثن الاهمال والفساد ولنكن كلنا جنداً اوفياء في مشروع تحديث الدولة فلا يوجد دولة تقوم على كاهل شخص واحد وشكراً

سوريا
د.فؤاد
2011-05-15 18:40:30
التأمين الصحي
أرجوا الانتباه الىان شركات التأمين تقوم بتحويل المستحقات للأطباء بعد ستة اشهر وسطيا وذلك دون أي رقابة واضحة او اعتراض من قبل الطبيب.و هذا التحويل يتم بدون اي اشعار مفصل من قبل المصرف,هذا مايبعث بألكثير من الأطباءالى الامتعاض ان لم نقل رفض التعامل مع تلك الشركات.لذلك أرجوا أن يتم بحث هذا الموضوع مع كافة الأطرافالعاملة بة ليتم انجاحه.

سوريا
موظف
2011-05-15 16:11:20
بند الدواء شكلي
التامين الصحي خطوة رائعة باتجاه العمل الوظيفي و تامين الموظف ولكن هناك بند الدواء شكلي لا وجود له اي لا يستفيد منه الموظف نهائيا" ( كيف ) عند ذهابك الى الصيدلي لصرف الدواء يقول لك هذا الدواء لا يصرف لانه داخل بتركيبته مواد عشبية وعند سؤاله عند الادوية التي فيها مواد عشبية قال غالبية الدواء داخل بتركيبته مواد عشبية يعني هذا البند بقي شكليا" لا يستفيد منه الموظفين ارجو اعادة النظر في هذا البند وما سبب وجود شرط المواد العشبية مامغزى هذا و ما الهدف منه

سوريا
س س
2011-05-15 12:57:41
والله شي مقرف
عن جد الامور وصلت لدرجة فعلا مقرفة يعني تخيل واحد معو قنينة مي بالصحرا ليشرب وقت الحاجة بس وبيصير بستعمل المي ليخلطها مع الجل ليحطو ع شعرو؟هيك عم يعمول موظف الدولة مفكر انو التامين بس ليسحب منو مصاري ما لوقت الحاجة ابدا والله شي مقرف عن جد،والشنيع انو الدكتور والصيدلاني بدل ما ينبهوهن عم يشتركو معهن،ولسه بتستغربو ليش العالم قرفت من الفساد المستشري؟؟؟

سوريا
س س
2011-05-15 12:39:59
لازم تصلح هالناس بالاول
اذا عم تقول انو دكاترة عم يتلاعبو عن طريق محاول الاستفادة من الحدود القصوى من دون وجود مرض والصيادلة عم يبدلو الوصفت بمحارم وفوط اطال وماكينات حلاقة،شوف لاي رجة وصل فينا الفساد على مستوى دكاترة وصيادة هادول الدارسين والمتعلمين وع اساس نخبة المثقفين في المجتمع،طبعا بالتواطؤ مع موظفي الدولة اصحاب التامين الصحي،ما بدك بالاول تعلم هالشعب انو هادا التامين بستعملو لما بيلزمك لما تمرض مو تصرفو حق ماكينات حلاقة وفوط افطال ولما بيصير بدك عملية جراحية بيكون خلص حدك الاقصى وتصير تشحد بالشارع

سوريا
godo
2011-05-15 09:22:46
دعما لصوتك
أولا أشكر سيادة الرئيس (حماه الله) على هذا المشروع الوطني ، أنا كموظف تأمين صحي في أحد المشافي الخاصة التمست الفائدة الحقيقة لهذا المشروع لكن هناك الكثير من العوائق وأهمها مصداقية الطبيب وتجاوبه مع مريض التأمين أتمنى أن يعي جميع الأطباء انسانية المشروع وأحقية المريض في الحصول على العلاج ، ويجب أن نساهم جميعا في إنجاح هذا المشروع والعمل على توسيعه ليشمل كافة أفراد الوطن فنحن كموظفين في المشفى غير مؤمن علينا صحيا،أضم صوتي لصوتك وأدعو كل من يعمل في هذا المجال لإنجاح هذا المشروع

سوريا
ابن الوطن
2011-05-15 09:08:04
التأمين نعمة كبيرة فحافظوا عليها؟
فعلآ التأمين الصحي نعمة كبيرة وللأسف في ناس قد تفكر أن عليها ان تسترد مبلغ الأقساط المدفوع تاني يوم هؤلاء يسيئون لأنفسهم ويسئيون للآخرين لأن هذه الخدمة اذا افسدت فسيدفعون ثمن ما استرجعوه دم وألم اذا جاء وقت ووقعوا في براثن المرض وكلنا كذلك , لذلك على الجميع احترام التأمين الصحي وعدم التحايل عليه لأن فيه مصلحتكم وبخاصة في موضوع المرض؟

سوريا