syria-news.com
الصفحة الرئيسية
من نحن
اسرة الموقع
أكثر المواضيع قراءة
الإعلان في سيريانيوز
الإتصال بنا
الشخير قد يؤدي إلى توقف التنفس المتقطع أثناء النوم
المجتمع والاسرة

يعتبر انقطاع التنفس خلال النوم ونقص التهوية عند الاطفال من المشاكل الشائعة لديهم وتتميز بمشاركة الانسداد الجزئي في الجهاز التنفسي العلوي مع انسداد تام ومتقطع مما يقطع النوم ونمط التنفس


وقد يكون سببا لاضطراب اداء المريض اثناء النهار كما قد يكون سببا لمشاكل اكثر جدية كقصور القلب، تأخر النمو ويعتبر الشخير العرض الرئيسي المشاهد عند عشرة % من الاطفال الصغار بسن المدرسة. يتساوى معدل الحدوث عند الذكور والاناث قبل البلوغ ثم تغلب اصابة الذكور بعد ذلك. يمكن لترسب الشحوم في البدانة المرضية او صغر الطرق الهوائية الخلقي ان يزيد من ضيق البلعوم الانفي.

 

الاعراض

يمثل الشخير، متلازمة مقاومة الطرق الهوائية العلوية، نقص التهوية الانسدادي، انقطاع التنفس خلال النوم طيف الملامح السريرية المرافقة لازدياد شدة انسداد الطرق الهوائية العلوية كما يترافق مع التنفس عن طريق الفم المزمن القلق، الارق وقد ينام بعض الاطفال بوضعيات غير اعتيادية تساعدهم في المحافظة على نفوذية الطرق الهوائية العلوية كأن تكون الرقبة ممدودة بشكل مفرط او النوم منبطحا. وبشكل نموذجي يكون الشخير العالي العرض الاكثر ازعاجا وهو مايلفت انتباه الوالدين وقد يكون التنفس مجهدا صاخبا خلال اليقظة ويسوء بشكل واضح خلال النوم يصف الاهل تلك الدورية فالشخير يصبح عاليا جدا ثم يتبع بفترة صمت فشخير واحد ثم يقظة... ولا يلبث ان يعاود النوم بعدها فالشخير وهكذا دواليك. عندما يترافق الشخير مع صعوبات في التنفس فان ذلك يدل على امكانية حدوث توقف للتنفس متقطع اثناء النوم.

 

التشخيص

غالبا مايتأخر التشخيص عند الاطفال رغم سنوات من الاعراض وذلك لعدة اسباب اولا غياب اعراض اليقظة ثانيا الفشل في الحصول على قصة نوم واضحة ثالثا اعتبار الاعراض كالشخير والنوم المضطرب اشياء منفصلة لا اهمية لها. رابعا: قد لايكون الاهل على دراية بالامر لان الاعراض الشديدة لاتظهر الا خلال مرحلة النوم المتأخرة حيث يكون الاهل نائمين. خامسا: قد لايظهر الاطفال الشخير العالي المزعج الذي يحدثه الكبار وتدعم الموجودات المخبرية كاحمرار الدم. كما ان ضخامة البطين الايمن بالقلب وسوء وظيفته قد تترافق مع المرض، وتظهر صورة العنق الجانبية النسج اللمفاوية والناميات لكنها لاتعطي صورة ثلاثية الابعاد للطرق التنفسية الا ان التصوير الطبقي والرنين المغناطيسي يمنح دقة اكثر وتعتبر دراسة النوم الكهربية (التسجيل الكامل للفعاليات والمنبهات الفسيولوجية المتعددة خلال النوم) مفتاحا للتشخيص فهو يقدم تحليلا دقيقا للخلل الحادث في التبادل الغازي ونمط التنفس وكذلك حركات الصدر والبطن وتقطع النوم.

 

المعالجة

نظرا لان تضخم اللوزتين والناميات هي الحالة الاكثر ترافقا مع تقطع التنفس عند الاطفال فان استئصال اللوزتين والناميات (اللحمية) ينقص وبشكل واضح الانسداد التنفسي عند معظم المرضى كما وجد ان الاطفال المصابين الذين خضعوا للجراحة قد لحقوا بمعدل نمو الاطفال الاصحاء ويمكن معالجة الشخير المترافق مع الانسداد الانفي بمضادات الاحتقان الانفية والستيروئيدات الموضعية لكن هذا الاجراء نادرا ما يكون كافيا.

 

 

المصدر :  الرياض


2007-04-27 12:17:58
شاركنا على مواقع التواصل الاجتماعي:



شارك بالتعليق
ابن البلد2007-04-27 23:36:10
الحل موجود
هذه التتمة ولاحظت ان كل من يشخر يتنفس من فمه صحيا خطأ وعمليا يشخر واذا استطاع ان يتنفس من انفه وهو نائم قضى على الشخير ولا حاجة لعمليات وخزعبلات العمليات يعملونها للجيوب والشخير بسبب اللهاة في آخر الحلق تأتي على مدخل الهواء وتسحب للداخل وللخارج بفعل الشهيق والزفير فتسبب الشخير فماعلاقة الجيوب احيطكم علما انا لست طبيب كنت اتمنى لكن الظروف الحل مجاني
-سورية
ابن البلد2007-04-27 23:32:14
الحل موجود
الحل لمشكلة الشخير بسيط جدا ويجب على كل انسان يشخر ان يحاول حسب فهمي الشخصي منذ ان كنت صغير مادام الانف ينظم الهواء الداخل للرئتين فيجب ان لا اتنفسم الا من انفي ومن وقتها لا افتح فمي الا لاكل لشرب للكلام او لتنظيف الاسنان وما عداه جرت العادة مغلق طيلة الوقت وعندما انام من السهل جدا ان انام وفمي مغلق لهذا لا أشخر ولم يحص ان شخرت الا ثلاث مرات طيلة حياتي
-سورية